最近の美容医療はマイルドな施術を積み重ねていくことで、周りには気付かれにくいものの、自分では納得のいく結果が得られて、見た目年齢が変化（若返り）していくというイメージかなと思います。

肌画像診断機ですね。最近流行っているもので、お顔を三方向から撮影をすることで、シミやくすみ、赤み、毛穴の状態を画像でしっかりと見ることができます。

診断結果からどういったことができるのかを提案していくのが今のやり方ですね。

ちがやさんが気になったという顔の赤みですが、顔は血管がたくさん張り巡らされているので血液の流れがとても良く、温度の変化や心理的なストレスなど様々な要因で血管が閉じたり開いたりして赤くなり、次第に血管が浮き出てきてしまいます。お化粧を落とす時の摩擦などの積み重ねが赤みにつながったりもします。

レーザーなどの光治療があります。レーザーは強い光を当てて血管を焼く方法で、強い分ダウンタイム（痛みや腫れ、内出血などの症状が回復して日常生活に戻るまでの期間）があります。

レーザーよりもマイルドな光治療として、当院ではフォトフェイシャルと呼ばれる施術が大人気です。IPLというレーザーよりも弱い光を当てる方法で、月に1回程度を何度か繰り返すことで少しずつ血管を退縮させていきます。

フォトフェイシャルはダウンタイムがほとんどないので、その日にお化粧もできます。日常生活での制限もなく、周りにも何か気づかれることもないと思います。

ちなみにフォトフェイシャルは、「赤みに効く波長の光」や「シミに効く波長の光」といった数種類の光を一度に当てることができたり、それぞれの光を選んで当てることができるので、様々なお悩みに対応できることが強みです。

美容医療は年代によって求めるものが変化していくと思うのですが、40代以降を考えるとシミ・シワ・たるみの治療かなと思います。

シミなどの皮膚の色みに対してはレーザーがおすすめです。効果が得られやすいので、誰でも「やって良かった」と感じられると思います。

シワには大きく2種類あって、表情によってできるシワと、表情を動かさなくても刻まれてしまうシワ。

いわゆる "刻みじわ" は治療が難しくなるので、その前にやっておきたいのはボトックスです。筋肉の動きを弱くする作用があり、額や眉間、目尻など刻みジワになりやすい箇所にボトックスの注射を打つとシワが生じにくくなります。

確かに効果が弱くなる可能性はあります。ボトックスはボツリヌス菌がつくる毒素が有効成分なのですが、タンパク質なので、体の中に抗体ができてしまうことがあるのです。

実際には、一度に大量のボトックスを打たない、高頻度で打たない、などを守っていれば、実際には抗体ができて効かなくなってしまうことは少ないと思います。

実はたるみは厄介。特に女性は加齢とともに骨が痩せて後退し土台が弱くなって、かつ皮膚を支えている靭帯がゴムのように伸びて下がってしまいます。

顔の脂肪も落ちていくため頬の部分が窪んできたり、口角の下にお肉が乗っかってきたり。たるみは様々なタイプがあるので、顔の状態を診てから適した治療を提案していきます。

保険が適用になるのは病気の治療だけなので、美容目的の治療は保険ではカバーできません。

例えば、生まれつきの青アザの「太田母斑」という疾患は、保険適用でレーザーができます。一方で、同じレーザーを使用するとしても、加齢でできるシミは保険適用外となります。

同じ治療でも地域で違ったり、有名な医師がいるところは強気な料金設定だったりしますよね。

同じ治療内容でも、使用している薬剤の違いで料金が変わることも。例えばボトックスの治療といっても様々な薬があって、私のクリニックでは厚生労働省が承認しているアラガン社製のものを使っていますが、他社製の安価な薬剤を海外から輸入して使っているクリニックもあったりします。

「ずいぶん安いな」と感じる場合は何か理由があると思ってもいいかもしれません。

先ほど話にあがったシミ取りレーザーは、料金差があってもわりと気軽に受けられる価格設定のところが多いです。シミが取れてハッピーになれるのであれば気軽に受けてみてもいいと思います。

担当する医師の経歴を見て、皮膚科や形成外科などの専門医かどうか、皮膚科領域の治療であればそれなりの皮膚科のトレーニングを積んでいるかをまずはチェックするといいと思います。

なぜかというと、どうしても一定の確率でちょっとしたトラブルが起こってしまうこともあるので、その時に適切に対処してもらえるかどうかにつながってくるからです。

健康寿命を考えた時に、やはり自分で手を使えて自分の足で歩ける方がいいじゃないですか。足は不自由になると周りからのサポートがかなり必要になってしまうため、特に歩くことはできるだけ自分の足でしたいわけです。

そうした時に、安定して歩くために爪は重要で、爪がおかしくなると転倒するリスクが高くなると言われています。

歳を重ねると足の爪が変形してきてしまうんですよね。特に女性は靴の影響で爪が変形している人が多いです。

足の爪は自分で切るのが難しく、その方の爪に合わせて切り方を変えたりもするので言葉だけで伝えるのが難しい。

矯正具を装着するとで巻き爪を改善することができます。ただ歯の矯正のようにずっときれいなままとはいかず、爪の場合は伸びてくるので、矯正をやめるとまた戻ってきてしまいます。

ただ、「巻き爪が痛くて」と来院した方の中には、全然巻き爪じゃない方もいらっしゃるんです。巻き爪は本来、爪の形で判断するので痛みだけではわからない。そのため、きちんと診断してもらう方がいいですね。

靴がすべてですね。日本はそこがすごく遅れていて、本来は子供の時から正しい靴を選んで履かなければならないんです。それなのに、学生の頃は学校指定のローファーを履いたり、社会人になったらヒールで通勤したり。本来歩くための靴じゃないもので、足に負担をかけているんです。

そういった積み重ねで、爪だけじゃなく、まず骨や関節に負担をかけて外反母趾になってしまったり、たこ・魚の目ができてしまいます。

日本人は7人に1人くらいが水虫だと言われています。水虫って痒いものだと思うかもしれませんが、痒くない水虫も少なくないんですよ。痒みのあるなしでは判断できないんです。

水虫になりやすい要因としては湿度があげられるので、湿度が高い気候に加えて、日本の文化として靴下やストッキングで過ごすことが多い日本人では、、足の皮膚の湿度が高くなりやすいということが大きいですね。

放っておくと、それが爪に入っていって、一気に治りにくくなってしまうんです。さらに厄介なのが指の間になる水虫で、水虫によって皮膚のバリアが弱ると、そこから雑菌が入ってきてしまいます。

菌が入ることで蜂窩織炎（ほうかしきえん）になってしまうことがあり、例えば糖尿病の方が蜂窩織炎になった場合、蜂窩織炎の痛みに気がつかず菌が全身にまわってしまい、それで亡くなる方も時々いらっしゃいます。

最初の一歩って難しいと思います。どこに行ったら、何をやったらと。一般皮膚科と美容皮膚科をどちらもやっているクリニックもあると思うので、そういうところは相談に行きやすいかもしれません。

一度美容医療を受けると、例えば気になっていたシミがなくなったら、今度は他のところが気になるようになって、他の治療もやってみたくなることも多いです。今は昔と違って切るような施術ばかりではなく抵抗なくできるものもあるので、少しづつチャレンジしてみると思ったより楽しかったりハッピーになれると思います。